Empiema de bolsa gutural em um equino - Relato de caso

Resumo

O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino apresentando empiema de bolsa gutural bilateral, após episódios recidivantes de Garrotilho. Foi encaminhado ao Hospital de Clinicas Veterinárias da Universidade da Região da Campanha – URCAMP, um equino fêmea, pesando em média 300 kg, da raça Crioula, dificuldade respiratória e aumento de volume na região retrofaríngea. Na inspeção foi verificada secreção nasal purulenta fétida bilateral, bem como drenagem de conteúdo pelo conduto auditivo direito, além de anorexia e emagrecimento progressivo. Foi relatado que a mesma apresentava episódios recorrentes de adenite equina há cerca de quatro anos, sendo tratada previamente com antibioticoterapia à base de penicilina e, após vários episódios, substituição por sulfadiazina com trimetoprima. Foi realizada tentativa de sondagem naso-faríngea para a recuperação do conteúdo e lavagem da bolsa, sendo a técnica não-produtiva. A impossibilidade de aspirar foi devido a presença de grande número de condroides, ocupando cerca de 2/3 da bolsa. Foi realizada incisão transcutânea da bolsa, na região do triângulo de Viborg, para limpeza e remoção manual dos condroides. Através da incisão, foi realizada a lavagem com solução iodada e 2% e acetilcisteína 2% como mucolítico, auxiliando na dissolução dos condroides. Baseado neste aspecto optou-se pela drenagem externa da mesma, sendo eficaz a drenagem do conteúdo, que se apresentava purulento, fétido e com presença abundante de condroides e limpeza com solução iodada a 5%, posteriormente foi infundido no interior do compartimento gutural Acetilcisteína xarope 20mg/ml. Como abordagem terapêutica sistêmica, foram administrados antibiótico a base de Sulfadiazina com Trimetoprim (10mg/kg) e anti-inflamatório a base de flunixina meglumina (1.1mg/kg). Não houve melhora do quadro, o que foi atribuído à presença de grande acúmulo de condroides, causado estrangulamento da faringe. Além disse, a grande quantidade de conteúdo purulento produzido na faringe, causou aspiração parcial deste e evolução negativa do quadro para uma pneumonia, evoluindo para o óbito. O uso inadequado de antiobioóticos, permitindo a cronicidade do Garrotilho, propicia o aparecimento de suas complicações, como o empiema de bolsa gutural, podendo evoluir para o óbito do animal. no caso descrito, atribui-se a evolução negativa do quadro ao tratamento inespecífico e incorreto do quadro inicial do garrotilho, permitindo sua evolução. Palavras-chave: Equinos, empiema de bolsa gutural, garrotilho.